미국 한의사 되기 (21) 펜실베니아주

△ 펜실베니아주의 실. 펜실베니아에서는 현재 700여 명 정도가 한의사로 활동하고 있다.

 

한의사 수는 700여 명 정도, 메디컬 보드에서 한의사 포함 의료인 관리

양방 의사도 한의 치료 가능, 한약 처방은 별도의 면허 필요, 2년마다 면허 갱신

 

미국 북동부에 위치한 펜실베이니아 주는 기존에 살펴봤던 다른 주에 비해 한의사 관련 정보를 찾아보기 쉽지 않다. 또한 이미 다뤘던 18개주와 달리 별도 한의사만을 위한 독립적인 한의사 위원회가 존재하지 않는다. 이 지역에서는 어떻게 한의사 면허를 발급하고 관리하는 지에 대해 알아봤다.

 

한의사 위원회

펜실베니아주 메디컬보드(State Board of Medicine)가 의사 및 한의사, 직업치료사 등을 모두 포괄적으로 관리하고 있다. 현재 한의사로 보드에 등록돼 있는 한의사는 약 700명이다.

메디컬보드 인원 구성은 의사 6명, 의사를 제외한 의료인 1명, 2명의 일반인과 커미셔너 1명 등 모두 11명으로 구성되며 보드미팅은 1월과 8월을 제외하고 매달 1번씩 연간 10회 진행한다.

 

한의 치료범위

한의사는 침 치료 이외에 한약을 처방할 수 있으며 열치료와 뜸, 전침 및 레이저 기기 사용도 가능하다. 또 마사지 및 식이요법과 생활습관 교정 등을 상담해줄 수 있다.

한의사로 한약을 처방하기 원하는 사람은 펜실베니아주 메디컬 보드로부터 법이 정한 수수료를 납부하고 동양의학 Practitioner of Oriental Medicine 면허를 별도로 받아야 한다.

자격 요건은 본초 및 방제 교육을 성공적으로 이수했고 NCCAOM 의 중약학(Chinese herbology) 모듈에 합격한 경우, NCCAOM의 중약학 자격증 및 동양의학(Oriental medicine) 자격증을 동시에 가지고 있는 경우 등이다.

만일 한약 성분이 이미 양방에서 사용하는 약물의 주요성분과 화학성분이 동일하거나 동등해도 한약 처방에 따른 제재를 받지 않도록 법적 보호를 받는다.

2007년 4월14일 이전에 보드에 등록된 한의사는 타주 또는 미국령의 교육기관에서 성공적으로 중약학 또는 동양의학 교육을 이수하고 타주 한의사 위원회가 인정하는 관련 시험에 합격한 경우, NCCAOM 중약학 또는 동양의학 수료증이 있는 경우, 펜실베니아 메디컬 보드가 인정하는 수준의 교육을 받은 경우 등에 Oriental Medicine 면허를 발급해준다.

 

 

 

면허발급 조건

펜실베니아 주법 Subchapter B. Registration And Practice Of Acupuncturists And Practitioners Of Oriental Medicine의 18.13 한의사 요건(Requirements for licensure as an acupuncturist)에 명기돼 있다.

한의 교육은 펜실베니아주 교욱국이 인증한 석사학위 제공 프로그램이 있는 학교에서 실시한다. 한의 교육 프로그램은 주에서 인정하는 교육프로그램 인증기관의 승인이 필요하다.

펜실베니아주 메디컬 보드는 정침법 관련 교육을 포함한 한의학 교육 프로그램을 성공적으로 마쳐 한의사 면허 시험에 합격점수를 받았거나 NCCAOM이 인정하는 자격증을 획득했을 때 한의사 면허를 발급한다.

한의사 면허발급 시험은 NCCAOM이며 한약을 처방하기 위해서는 반드시 중약학 모듈을 패스해야 한다.

NCCAOM은 영어 이외의 언어로 선택해 응시가 가능하지만 영어 이외의 언어로 시험을 칠 경우, TOEFL 점수가 550점 이상이라는 증명을 동시에 제출해야 한다.

 

양방 의사도 한의 치료

펜실베니아주에서는 한의치료를 원하는 양방 의사에게도 일정 요건을 충족시키면 한의사 면허를 준다.

현재 유효한 양방면허를 가지고 있는 의사가 모두 200시간의 한의관련 교육을 받고 법이 정한 소정의 비용을 내면 한의사 면허 취득이 가능하다.  200시간의 교육은 강의 뿐 아니라 매 교육 종료 시 시험 등 적절한 평가가 있어야 한다.

1988년 1월1일 이전의 면허를 보유한 양방의사가 한의사 면허를 신청한 경우, 위 두 조건 외에도 최소 3년 이상 매년 500명 이상 한의 치료를 했고 서류로 증빙할 수 있으면 신청서와 함께 법이 정한 신청비를 납부했을 때 한의사 면허를 준다.  

 

 양방의사가 아닌 한의사 진료 의무

한의사는 진료 시 환자를 평가하고 진료계획을 작성하고 환자 진료와 관련한 소독기준을 엄격히 준수해야 한다.

또한 의사나 치과의 또는 발전문의로부터 진단받지 않은 환자를 첫 한의진료로부터 60일까지 어떤 제한없이 진료할 수 있다.  60일이 넘어도 환자가 동일 질환이나 증상에 대해 의사나 치과의, 발전문의로부터 진단을 받은 경우, 계속해 진료할 수 있지만 증상이 악화될 것으로 생각되면 의사나 치과의 발전문의에게 진료의뢰를 해야 한다.

환자의 요구가 있는 경우, 한의사는 환자의 의사, 치과의, 발전문의 등 기타 의료인들과 상담해야 한다. 환자의 의사나 치과의 발전문의와 협진할 경우, 반드시 해당 의사가 정한 규칙에 따라 환자를 치료한다.

환자의 신체적 정신적 질환에 대한 진단이 불가능할 수 있고, 이에 대한 양방 약물을 처방하지 못한다. 하지만 이 조항은 한의사의 보험청구권리를 제한할 수 없다.

한의사가 양방의사가 아닌 경우, 환자가 명확하게 확인할 수 있는 명찰을 착용하고, 명찰에는 한의사(acupuncturist or practitioner of Oriental medicine)라는 타이틀을 사용한다. ‘doctor’ 타이틀은 사용할 수 없다.  

 

▲한의사 면허 갱신

펜실베니아주 한의사 면허는 매 짝수년 12월31일 만료되며 기본적으로 매 2년마다 면허를 갱신하는 것으로 돼 있다. 면허 갱신 비용은 $40이며 면허갱신 시 이수해야 하는 보수교육 시간은 NCCAOM의 자격증 갱신 요건과 동일하다. 단 2015년1월1일 이후부터 2시간 분량의 아동학대 및 보고 관련 교육을 이수해야 면허 갱신이 가능하다.

* 펜실베니아주 메디컬 보드 홈페이지

(http://www.dos.pa.gov/ProfessionalLicensing/BoardsCommissions/Medicine)

조남욱 기자(한의사)

 

 

 

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