조현창 원장의 TEM 病人藥方 임상접근법 2020 방제 시리즈 (2) – 갈금련

▲©shutterstock_phloen

황련증과 항강견통 등의 증상에 탁월한 효과

갈근황련황금탕
갈근황련황금탕 葛根黃連黃芩湯 : 갈근葛根16 황련黃連 황금黃芩6 감초甘草4 ×1~1.5
갈근16 황련6 황금6 감초4 (중경방유취)
– 갈근19 황련7 황금7 감초5 (황한의학)

약대 藥對
– 갈근+황금, 황련 : 열리 (보조) ☞갈근황금황련탕
– 황금+황련 : 열리 (상승) ☞반하사심탕류, 강금련삼탕, 갈근황금황련탕, 황련아교탕

처방기준 (감사거삼탕, 백두옹탕과 비교)
①황련증(성양적 혹 음적~교잡, 입면장애형 불면 혹 상열)이 보이는데 ②높은 정도 빈도의 항강 견통이 상존하고 ③낮은 정도의 열리가 있다. ④면색이 짙은편으로 갈흑적하고, 하악, 뒷목이 크고 굵은 체형을 가진 경우가 많다.

형색성정 形色性情
형形비만~중등도, 체력 강~중등도☞하악이 크고 항부가 두터운 경우가 많다. 경추7번 부위가 버섯증후군에 해당되는 양상을 보이는 경우가 많다.
색色적갈흑 관홍 번적-얼굴이 붉게 달아 올라 있는 경우가 있다. 혹 안충혈, 혈관노창 
성性교잡, 음적~양적陰 완만 언행완 느긋, 내성적 과묵, 정적 차분, 온순 원만, 聲音 느림 부드러움陽 성급 언행급 조급, 외향적 다언 표출, 동적 적극적, 기세 강단 과감 자존감 시비지심. 성음 빠름 끊음☞황련제임에도 성향이 음적~교잡으로 보이는 경우가 많다. 형색성정이 사상체질 열태음인 같아 보이는 자가 많다.
정情흥분 분노 + 예민 긴장, 걱정, 불안

 

신체증상 身體症狀
빈증頻證*높은 정도 빈도의 항강 견통 : 뒷목이 늘 뻐근하고 결린다. 그와 함께 어깨가 뭉치고 결리고 아프다고 하는 경우가 많다.*입면장애형 불면 : 스트레스, 걱정, 긴장, 내일 중요한 일, 딴 곳에 자면 잠을 자려해도 잠이 잘 안온다.*낮은 정도 빈도의 열리 : 평소 대편이 늘 무른 편이고 처음 형체가 있더라도 나중에는 무르고 퍼지는 경우가 많다. 하루에 대변을 2회이상 자주 보는 경우가 많다.매운 것, 자극적 음식을 먹으면 (낮은 정도의) 연변 설사를 한다.배를 차게 하거나 찬 음식을 먹는다고 설사를 하지는 않는다. 또는 설사를 하더라도 심하지 않다.
혹증或證*심계, 흉만의 흉부 불편감 : 스트레스, 흥분 긴장 시 가슴이 자주 두근 거린다 혹 가슴이 답답하다. +상열 진땀 +불안*속쓰림 : 매운 것, 공복, 스트레스, 음주 후 속이 쓰린 경우가 많다. 혹 신물역류*피부과민 찰과발적 : 금이 아닌 귀걸이, 금속 악세사리, 파스, 찰과 등에 의해 피부가 발적 발진된다.*낮은 정도의 소화불량 : 원래는 소화가 잘 되었는데 스트레스 이후 (낮은 정도의) 소화불량이 생겼다는 경우가 있다.
경향성傾向性복피찰과발적

 

방증요점
형색성정 : 형 비만>중등도, 하악~항부가 大厚, 색 적갈흑, 성향은 기본적으로 양적이나 음적~교잡으로 보이는 경우가 많다. 정 흥분 분노 + 긴장 예민 걱정 불안.신체증상빈증 : 입면장애형 불면이 있고, 높은 정도 빈도의 항강+견통, 낮은 정도 빈도의 열리혹증 : 상열, 심계 흉만의 흉부 불편감, 혹 속쓰림, 낮은 정도의 소화불량

 

증례1: 수면장애, 편두통
황**, 남, 51, 178/75

  • 수면장애
    • 7-8년전부터 스트레스가 쌓였다. 스트레스 많이 받은 것이 있었다.
    • 스트레스 받거나 신경쓸일 있으면 잘 못잔다.
    • 피곤하다 보니까 잠자면 자긴 자는데 4시간 자고 깨서 그뒤로 못잔다.
    • 중요한 일이 있으면 쉽게 놓지 못하고 고민을 많이 하는편이다.
  • 편두통
    • 1-2년전, 어깨가 뻐근하고 오른쪽으로 목이 아프면 편두통이 온다.

신체조건

  • 감기 : 미열, 콧물, 가래
  • 한열 : 더위를 많이 탄다. +4 ~ 5, 서늘하게 자는 것을 좋아한다 손발이 화끈거린다..
  • 땀 : 보통
  • 음수 : 찬물
  • 소화 : 신경쓰면 소화불량(1-2)
  • 대변 : 1일 1-2회 연변설사경향, 술, 기름진 음식에 설사
  • 소변 : 정상
  • 심흉 : 심장이 두근거림(스트레스 긴장)
  • 수면 : 잠 못자는편, 스트레스, 예민, 긴장 내일 중요한일 딴곳 가면 잠을 잘 못잔다. 커피 오후마시면 못잔다.
  • 두면 : 눈이 많이 피로, 평소오깨가 자주 뻐근하다.
  • 전신 : 체력은 보통, 잘안 붓는다
  • 안진 형색성정 ; 작약 대조 없다. 양적임, 분노 예민, 불안특징임

증례 2: Headache, Cold sweating, Headache으로 인한 불면

  • 남 72세 180/300lb
  • o/s : 3년반전부터 시작함.
  • history :3년반전부터 갑자기 Cold Sweating이 발뒤꿈치에서부터 시작하여 머리까지 옴. 그리고나서 머리가 1시간반정도 묵직하고 아프면서 잠을 못잠. 하루에 3~5번정도 이렇게 옴
  • 악화요인 : 신경쓰면 더 자주 옴
  • 완화 요인 : 없다
  • 신체조건 및 경과
  • 형 비만, 색 적, 성양 정불안, 강인, 삼두근-능형근
  • 감기시 목이 붓고 기침.
  • 한열 : 더위를 많이 탐.
  • 식욕 및 소화 : 밥을 많이 안먹고 물만 먹어도 살이 찜.
  • 대변 : 약간 무른 편.
  • 수면 : 원래는 잘자는데 신경쓰면 잘 못잠, 두통있고나서는 더 못잠.
  • 고혈압이 있음
  • 갈금련탕 1주일 먹고 40% 정도 줄어듬
  • 3주먹고 90% 줄어듬
  • 1달 10일먹고 거의 없어짐. 그리고 이후 2달 더먹음.

 

증례3 : 수면 중 무호흡, 심한코골이

  • 46세 180 / 91킬로 남 은행원
  • C/C : 수면 중 무호흡, 심한 코골이
  • 대변 : 1일 2회정도. 설사경향. 무른편, 잔변감, 하루라도 못보면 불편감 호소 (매일 술드심. 술 안드신 다음날은 보통 변이 잘 안나온다고)
  • 소변 : 조금 시원치 않은 느낌이 있으심.
  • 땀 : 잘남. 자고 일어나면 식은땀 나있음. 사우나 싫어하심
  • 식욕 : 매우 좋다. 요새 살도 찌고 있다. 자극적인 음식 좋아하심. 술으 매일 드십니다.
  • 소화 : 문제 없음.. 속 쓰림 있고, 신물도 올라오시나, 음식드시고 속 안좋은 경우는 없음.
  • 갈증 : 찬물을 좋아하고, 자주 마심. 목이 타거나 입이 쓴느낌 없음
  • 추위 더위 다 탑니다. 몸은 저러신데, 찬물로 샤워 못하고 뒷목과 어깨가 항상 무겁고 뭉침
  • 손발은 따뜻하고, 감기에 잘 걸리시는데, 걸리면 목감기로 옴
  • 잠은 잘 주무시는데, 자고 일어나도 맑지 않음. 머리에 비듬이나 농이 잘생김

 

<TEM Website : www.temist.com, 기타 TEM 이론에 문의 사항이 있으시면 조현창 한의사 (213 804 1412)  or  temsworld2015@gmail.com>

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