한의원 개설 및 운영

  1. Acupuncturist의 임상 진료 범위 : 한의사가 진료 가능한 영역의 범위는 각 주State의 침구사 보드의 규정을 따른다. 진료 영역을 벗어 나는 경우, 관련 법규에 따라 실형 혹은 벌금형에 처할 수 있으며, 법규 위반에 이어 의료배상 책임 보험 구입, 건강 보험 인 네트워크 가입 및 면허 정지 및 취소로 이어질 수 있다. 캘리포니아 주의 경우, 아래와 같이 한의사의 진료범위를 제한하고 있다.
  • 한의사는1차 진료인primary provider으로서 진단, 처방, 치료한다. 각 주별로 진료범위가 다르기 때문에 주 보드에 문의해야 한다. 캘리포니아 주에서 한의사는 박사과정 이수자만 ‘Dr.’라는 명칭을 사용할 수 있다. 캘리포니아 주 한의사는 혈액검사 등의 랩테스트lab test 및 Xray검사 등을 지시 가능하다.
  • 일반 침, 전자침 및 전침, 부항, 뜸을 사용한다. 이외 건강증진을 목적으로 영양상담 그리고 식물/ 광물/동물성 약재를 포함한 한약처방이 가능하다. 이는 모두 영양보조의 목적이지, 치료 목적의 약의 개념은 아니다. 양약과 같이 치료목적으로 사용하는 것은 진료 범위에서 제외한다.
  • 동종용법및 약물drug의 처방은 제외. 자연요법으로 빛, 공기, 점토, 영양, 마사지, 자석, 전기치료, 운동 및 기공 등은 진료범위에 속함.
  • 초음파, 고주파 등 각종 의료기기의 사용 시 목적을 명확히 해야 한다. 혈자리를 직접 자극하여 치료하려는 목적, 물리치료 혹은 교정치료의 목적으로 기기를 사용하는 것은 제외한다.(단, 침 술과 더불어 침술치료의 효과를 극대화하고 환자의 긴장을 완화하거나 체온을 유지하려는 용도로 사용하는 것은 가능하며, 레이저 기기로 혈자리를 자극하는 것은 허가된 진료범위가 아니다.)

           (자료: http://www.lhc.ca.gov/lhc/175/UCSFscope.pdf)

  • 적외선 및 램프 사용 또한 목적에 따라 자침전후 치료부위의 이완 혹은 체온유지 목적으로 사용 한다. 물리치료 및 교정치료 목적으로 사용불가하다. (즉, 침술과 병행하여 간접적인 목적으로 사용하는 것만 가능)
  • 치과의,검안의 발전문의와 같이 진료 가능한 신체부위가 한정적인 경우와 달리, Acupuncturist의 치료 가능한 신체부위는 제한이 없다.

  1. Acupuncture Clinic 개설관련 의료법

Acupuncture Clinic개설 관련 의료법은 각 주State의 규정을 따른다. 아래 조항은 캘리포니아 주 Acupuncturist 보드에서 규정한 의료법을 발췌한 내용이다.

구 분

설 명(Acupuncture Clinic 개설 관련 의료법25)

진료처의 요건

– 항상 깨끗하고 위생적인 상태로 유지

– 접근 용이한 화장실 시설

– 항상 눈에 띄는 위치에 면허증 게시(진료처가 두 곳이라면, 각 추가 위치에 보드에서 발행한 추가 면허증 게시).

치료 수순

– 환자 진료 시, 침과 다른 기기를 취급하기 전 혹은 환자와 환자 사이, 바로 브러시를 사용 하여 세정 비누와 따뜻한 물로 손세정

– 모든 기기는 사용 전후로 멸균

– 멸균 처리된 침을 놓는 침 트레이 또한 멸균 처리. 멸균 처리 후, 멸균 완료 표시

– 취혈 부위는 자침 전 적절한 소독제로 소독

침이 환자의 피하에서 부러진 경우, 담당 Acupuncturist는 즉시 의사와 상의해야 하며, Acupuncturist가 바늘을 제거하기 위해 조직을 잘라내거나 관통 하지 않을 것

– 혈종, 복막염 또는 기흉 등 치료에서 발생하는 모든 합병증은 의사의 치료가 필요한 경우 즉시 의사, 치과의, 혹은 발전문의에게 회부

– Acupuncturist는 피하주사바늘 사용불가

– 폐기할 모든 기기는 안전수칙에 의거하여 폐기

– 침 수거통은 “유해 폐기물” 표시. 주(State) 및 지역(Local) 법률에 따라 폐기, 깨질 염려가 없는 밀폐 용기에 넣어서 폐기

– 진료 처 이외의 외부 진료 시, Acupuncturist는 멸균침 및 여타 사용기기들을 멸균된 밀폐 용기에 담아 이동

– 모든 진료기준은 외부진료에도 적용되며, 이를 준수할 것

기록보관

– 치료한 각 환자별로 제공한 치료 및 경과기록에 대해 완전하고 정확한 기록을 유지.

광고

– 면허소지 Acupuncturist는 면허에서 규정하는 범위 내의 침술 서비스에 대해 광고가 가능 하나, 불필요하거나 과도한 서비스에 대한 광고는 제한

– Acupuncturist가 질병 및 증상을 치료/치유할 수 있다는 내용을 포함하는 것은 부적절

– Acupuncturist의 치료영역 범위에 규정을 벗어나는 시술 혹은 의료 행위에 위반되는 시술에 대한 광고는 부적절

Doctor’명칭

– 승인된 교육기관에서 교육받고 취득한 박사학위 소지자를 제외한 Acupuncturist는 일반 적으로 “Doctor”라는 명칭을 사용할 수 없음

 

구 분

설 명

일회용 침 사용

– 연방규정 21 CFR Part 880.5580(61 FR 64617, December 6, 1996)의 요구사항을 충족 하는 일회용 표기된 침만 사용

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

기타

– 의료 시설로서 감염에 대한 일반적인 주의사항을 준수할 것을 요구

– 인체를 다룸에 있어, 모든 환자를 Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B Virus 등 혈액매개 병원균에 감염된 것으로 간주

Ⅰ. 보호복장

A.  일회용 의료 멸균 장갑

B.  보호가운, 실험실 가운 및 유니폼

C.  보호안경 및 안면보호대

Ⅱ. 방벽 예방 조치

혈액 혹은 혈액이 비치는 체액 (혈액매개 병원균)으로부터 의료인의 점막 혹은 손상된 피부의 노출을 방지. 대변, 코분비물, 가래, 땀, 눈물, 소변, 토액 등은 제외.

Ⅲ.  손 세척

Ⅳ. 날카로운 기기 및 바늘(침) 사용 및 보관

OSHA 규정 수칙을 따라 작업장에서 날카로운 기기 및 바늘(침)으로 인한 사고 및 상해는 사고경위서 기록.

Ⅴ. 멸균 및 소독

Ⅵ. 청소 및 세탁

환자가 사용한 물건들로 오염된 표면은 이후 즉시 청소.매일 하루 일과 후에도 위생관리.

일회용 수건 및 종이를 사용. 병원용으로 적합한 화학소독제로 소독. 치료실 벽, 바닥은 매일 혹은 오염될 때 즉시 청소. 더러워진 리넨은 최소단위로 처리.

Ⅶ. 오염물 쓰레기 처리는 주State 혹은 지역local규정수칙 참조.

Ⅷ. 의무 예방접종 및 감염관리

OSHA규정에 따라 고용주가 의무적으로 모든 의료인에게 Hepatitis B 예방접종실시. 사후검사 및 후속조치 또한 OSHA 규정수칙 참조

– 모든 의료종사자는1998 CDC 감염관리 가이드라인과 1991 OSHA 규정을 준수

– 기타 학대 및 유기에 대한 신고 의무를 준수하지 않을 경우, 경범죄에 해당, 최대

6개월 카운티 및 벌금 (1000 U.S.D.)형에 처함

– 지역 경찰 혹은 치안 담당관( sheriff) 부서, 카운티의 보호관찰 부서 혹은 카운티 복지 부에 아동학대 및 유기에 대한 신고. 노인 및 부양이 필요한 성인 학대에 대해 지역 경찰기관에 신고


clinic

(자료: 한국 한의학 연구원)

 

 

 

<Copyrights ⓒ 메디컬 한의, 무단전재 및 재배포 금지>

 

"메디컬 한의 Medical Hani는 한의업계에 양질의 전문정보를 제공하고 일반인들에게는 한의에 대한 이해를 돕기 위해 창간됐습니다." 미국 한의학과 함께 성장할 수 있는 신문이 되기 위해 창간이후 현재까지 부단히 노력하고 있습니다. 많은 분들의 관심과 참여를 부탁 드립니다.

You must be logged in to post a comment Login

%d bloggers like this: